Что делать, если укусил крокодил: первая помощь и опасные последствия
Если укусил крокодил, необходимо как можно быстрее выбраться из воды или опасной зоны и вызвать местную экстренную службу. Сразу проверьте дыхание пострадавшего и остановите сильное кровотечение прямым давлением на рану. При угрожающем жизни кровотечении из руки или ноги может потребоваться медицинский жгут-турникет.
Даже небольшая на вид рана после нападения крокодила требует срочной госпитализации. Зубы и мощные челюсти могут повредить сосуды, нервы, мышцы, сухожилия и кости, а загрязнение водой и бактериями из пасти создает высокий риск инфекции.
Сразу после нападения: выбирайтесь из воды и окажите первую помощь.
Что делать сразу после нападения
1. Выберитесь из воды
Как только крокодил отпустил человека, переместите пострадавшего на сушу, в лодку или другое безопасное место. Не оставайтесь у кромки воды: животное может напасть повторно.
Не пытайтесь поймать или преследовать крокодила. Спасатель не должен входить в воду без подготовки и подходящего снаряжения, иначе пострадавших может стать больше.
2. Вызовите экстренную помощь
Позвоните по местному номеру экстренной службы. Сообщите диспетчеру:
что произошло нападение крокодила;
точное местоположение;
находится ли человек в сознании;
нормально ли он дышит;
насколько сильно идет кровь;
какие части тела повреждены;
был ли пострадавший под водой.
Попросите другого человека встретить спасателей или организовать транспорт. Самому пострадавшему нельзя идти или садиться за руль.
3. Проверьте дыхание
Если человек без сознания, проверьте, нормально ли он дышит. При отсутствии дыхания или редких судорожных вдохах начинайте сердечно-легочную реанимацию и выполняйте команды диспетчера.
После извлечения из воды реанимация должна включать спасательные вдохи, поскольку при утоплении остановка сердца связана прежде всего с недостатком кислорода. Обученным спасателям рекомендуют начать с двух вдохов, а затем проводить циклы из 30 нажатий на грудную клетку и двух вдохов.
Если человек без сознания, но дышит, уложите его на бок, если характер травм позволяет это сделать. Постоянно контролируйте дыхание до приезда врачей.
4. Остановите кровотечение
Прижмите к ране стерильную салфетку, перевязочный пакет или чистую ткань. Давите непрерывно и достаточно сильно.
Если ткань пропиталась кровью, не убирайте ее: положите сверху новый слой и продолжайте давление. Не тратьте время на промывание, пока не остановлено опасное кровотечение.
При угрожающем жизни кровотечении из конечности и наличии специального турникета наложите его выше раны в соответствии с инструкцией. Не размещайте турникет поверх сустава. Запишите время наложения и не ослабляйте его до передачи пострадавшего медикам. Если вы не умеете пользоваться турникетом, продолжайте прямое давление и следуйте указаниям диспетчера.
Когда кровотечение угрожает жизни
Опасными признаками считаются:
кровь вытекает непрерывной струей или пульсирует;
под пострадавшим быстро образуется лужа крови;
повязки моментально промокают;
полностью или частично оторвана конечность;
человек бледнеет, мерзнет и покрывается потом;
появляется спутанность сознания;
пульс становится частым и слабым;
человек теряет сознание.
При таких симптомах главное - остановить кровопотерю. Промывание и подробный осмотр раны выполняют после стабилизации состояния.
Что делать при оторванной конечности
Если палец, кисть или другая часть тела полностью отделена:
Сначала остановите кровотечение у пострадавшего.
Заверните отделенную часть в чистую слегка влажную ткань.
Поместите ее в герметичный пакет.
Положите пакет в емкость со льдом или холодной водой.
Не допускайте прямого контакта тканей со льдом.
Передайте пакет медикам вместе с пострадавшим.
Не мойте отделенную часть агрессивными растворами и не оставляйте ее непосредственно в воде.
Как обработать рану
Если кровотечение остановлено, а скорая помощь задерживается, осторожно промойте повреждение большим количеством чистой питьевой воды. Кожу вокруг можно вымыть с мылом.
Не пытайтесь самостоятельно:
исследовать глубокую рану пальцами;
удалять застрявшие зубы и обломки;
соединять ее края пластырем;
зашивать повреждение;
вправлять видимую кость;
отрезать поврежденные ткани.
После промывания закройте рану чистой неплотной повязкой. Глубокие укусы крокодила требуют хирургической обработки, удаления нежизнеспособных тканей и оценки возможных повреждений сосудов, нервов, сухожилий и костей.
Когда требуется немедленная госпитализация
После укуса крокодила госпитализация необходима практически всегда. Особенно опасны:
сильное или возобновляющееся кровотечение;
глубокие и рваные раны;
раздробленные ткани;
открытый перелом;
потеря чувствительности;
невозможность двигать рукой или ногой;
укусы головы, шеи, груди или живота;
повреждение крупных суставов;
множественные укусы;
пребывание под водой;
кашель, одышка или боль в груди;
потеря сознания;
нападение на ребенка.
Даже при стабильном состоянии пострадавшему могут потребоваться операция, обследование внутренних органов, антибиотики, профилактика столбняка и наблюдение за дыханием.
Почему укус крокодила так опасен
Челюсти крокодила не только прокалывают кожу, но и сдавливают и разрывают ткани. Возможны:
массивная кровопотеря;
переломы;
повреждение сосудов и нервов;
разрыв мышц и сухожилий;
травматическая ампутация;
повреждение внутренних органов;
утопление;
тяжелая раневая инфекция.
У пострадавшего может быть несколько типов травм одновременно. Например, небольшие проколы на коже иногда сопровождаются более серьезным повреждением тканей под ней.
Чем опасно пребывание под водой
Крокодил может затащить человека в воду, поэтому после нападения нужно учитывать не только раны, но и последствия утопления.
Срочная медицинская помощь необходима, если после извлечения из воды появились:
кашель;
затрудненное или учащенное дыхание;
посинение губ;
боль в груди;
спутанность сознания;
необычная сонливость;
потеря сознания.
Не пытайтесь «выливать воду из легких», переворачивая человека вниз головой или надавливая ему на живот. Это задерживает восстановление дыхания. Главная задача при утоплении - как можно быстрее обеспечить вентиляцию легких и кровообращение.
Как понять, что рана инфицирована
Пасть крокодила и вода содержат разные микроорганизмы. Инфекция после таких травм может быть полимикробной и требовать хирургической обработки и специально подобранных антибиотиков.
После выписки повторно обратитесь за медицинской помощью, если:
боль или отек усиливаются;
покраснение распространяется;
кожа стала горячей;
появился гной или неприятный запах;
возникли пузыри или темные участки кожи;
от раны идет красная полоса;
повысилась температура;
появилась сильная слабость;
стало труднее двигать конечностью.
Быстро нарастающая боль, отек, изменение цвета кожи или образование пузырей требуют неотложного осмотра.
Если укус произошел в море или солоноватой воде, врач должен учитывать бактерии рода Vibrio, которые могут проникать через открытую рану и вызывать тяжелую инфекцию.
Подготовка антибиотика в тропической клинике
Нужны ли антибиотики
При серьезном укусе крокодила антибиотики часто назначают уже в больнице, но самостоятельно принимать препараты из домашней аптечки нельзя.
Выбор лечения зависит от:
глубины и расположения раны;
контакта с пресной, морской или солоноватой водой;
степени загрязнения;
повреждения костей и суставов;
состояния иммунной системы;
местной устойчивости бактерий к антибиотикам.
Обычный антибиотик может не действовать на микроорганизмы из воды или пасти крокодила. Наряду с лекарствами часто требуется полноценная хирургическая очистка раны.
Нужна ли прививка от столбняка
Крокодил оставляет глубокие и сильно загрязненные повреждения, поэтому врач обязательно проверит прививочный статус пострадавшего. При необходимости будет назначена вакцинация, а в отдельных случаях - противостолбнячный иммуноглобулин.
Антибиотики не заменяют профилактику столбняка.
Нужна ли прививка от бешенства
Нет. Крокодил относится к пресмыкающимся, а бешенство поражает млекопитающих. После укуса крокодила антирабическая вакцина не требуется.
При этом отсутствие риска бешенства не делает укус безопасным: главными угрозами остаются кровопотеря, травмы внутренних тканей, утопление, столбняк и бактериальная инфекция.
Что нельзя делать после укуса
Не следует:
оставаться рядом с водой;
пытаться поймать крокодила;
разрешать пострадавшему самостоятельно идти;
снимать пропитавшуюся кровью первую салфетку;
без необходимости вынимать застрявшие предметы;
вправлять кости;
самостоятельно зашивать рану;
заливать глубокое повреждение спиртом или концентрированным йодом;
засыпать рану порошками, землей или солью;
принимать случайно выбранные антибиотики;
давать пострадавшему алкоголь;
откладывать обращение до возвращения домой.
Также нельзя ослаблять правильно наложенный турникет: это должны делать медицинские специалисты.
Что делать, если крокодил укусил ребенка
Немедленно вызовите экстренную помощь. У детей даже относительно небольшая кровопотеря может быстрее привести к тяжелому состоянию.
Проверьте дыхание, остановите кровь и не позволяйте ребенку вставать. Укройте его от холода, но не перегревайте. Не давайте еду или напитки: может потребоваться срочная операция под наркозом.
Если ребенок побывал под водой и не дышит нормально, начинайте реанимацию с дыхательной поддержкой по инструкции диспетчера.
Что делать после укуса за границей
Позвоните в местную экстренную службу, а затем свяжитесь с ассистансом туристической страховки. Нападение крокодила требует доставки в полноценный хирургический стационар, а не только осмотра в гостиничном медпункте.
Сообщите страховой компании:
страну и точное местоположение;
состояние пострадавшего;
характер кровотечения;
был ли человек под водой;
название больницы;
нужна ли эвакуация.
Сохраните медицинские заключения, результаты обследований, назначения, счета и чеки. Обязательно уточните, какая вакцина от столбняка была введена и какие антибиотики назначены.
Как избежать нападения крокодила
Чтобы снизить риск:
соблюдайте предупреждающие знаки;
не купайтесь в местах обитания крокодилов;
не подходите к краю воды;
не заходите в воду ночью и в сумерках;
не чистите рыбу возле берега;
не оставляйте пищевые отходы у воды;
не кормите крокодилов;
держите детей далеко от берега;
следуйте инструкциям гидов и сотрудников заповедника;
не приближайтесь к животному ради фотографии.
Отсутствие крокодила на поверхности не означает, что водоем безопасен.
Часто задаваемые вопросы
Наложение турникета после укуса крокодила
Заключение
После укуса крокодила необходимо немедленно выбраться из опасной зоны, вызвать экстренную помощь, проверить дыхание и остановить кровотечение. При опасной кровопотере из конечности может потребоваться медицинский турникет.
Не позволяйте пострадавшему идти самостоятельно, не вынимайте застрявшие предметы и не пытайтесь зашить рану. Даже небольшое повреждение требует срочной госпитализации из-за риска скрытой травмы, утопления и тяжелой инфекции.