Что делать, если укусил лев: первая помощь по шагам
Укус льва - чрезвычайная ситуация. Как только нападение прекратилось, переместитесь за прочное ограждение, в автомобиль или закрытое помещение и немедленно вызовите экстренную помощь. В России звоните по номеру 112, за границей - по местному экстренному номеру.
Сначала остановите опасное кровотечение, прижав к ране чистую ткань. Не пытайтесь самостоятельно идти или ехать в больницу: укус крупного хищника может сопровождаться глубокими разрывами, размозжением тканей, переломами и внутренними повреждениями.
После укуса льва — отойдите на безопасное расстояние и вызывайте помощь.
Что делать сразу после укуса льва
1. Переместитесь в безопасное место
Не приближайтесь к животному повторно и не пытайтесь его прогнать, поймать или сфотографировать. Если нападение произошло в сафари-парке, зоопарке или заповеднике, выполняйте указания сопровождающего и персонала.
Не рискуйте собой, пытаясь оказать помощь, пока лев остается рядом. Сначала необходимо обеспечить безопасность пострадавшего и спасателей.
2. Вызовите экстренную помощь
Позвоните по номеру 112 или местному экстренному номеру. Сообщите диспетчеру:
что человека укусил лев;
продолжается ли нападение;
есть ли сильное кровотечение;
находится ли пострадавший в сознании;
куда пришлись укусы;
точное местоположение и координаты.
В туристической поездке дополнительно свяжитесь с персоналом парка, гидом и ассистансом страховой компании.
3. Остановите кровотечение
Прижмите к ране стерильную салфетку, бинт или чистую ткань. Давите сильно и непрерывно, не поднимая материал для проверки каждые несколько секунд.
Если ткань пропиталась кровью, продолжайте давление. При сильной кровопотере в первую очередь нужно остановить кровь, а не промывать повреждение. Прямое постоянное давление - основной способ первой помощи при наружном кровотечении.
Не давите непосредственно на торчащую кость или предмет, застрявший в ране. Не пытайтесь самостоятельно вправлять кость либо возвращать оторванные ткани на место.
4. При необходимости используйте жгут
Жгут применяют только при угрожающем жизни кровотечении из руки или ноги, если сильное прямое давление не помогает либо его невозможно продолжать.
Лучше использовать промышленный турникет и следовать инструкции диспетчера экстренной службы. Его накладывают выше раны, между повреждением и туловищем, но не на сустав. После затягивания жгут нельзя ослаблять или снимать самостоятельно.
Не накладывайте импровизированный жгут при небольшом или умеренном кровотечении.
5. Проверьте дыхание и сознание
Если человек потерял сознание, проверьте дыхание. При его отсутствии начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить, и следуйте указаниям диспетчера.
Если пострадавший дышит, наблюдайте за ним до приезда врачей. Не перемещайте человека без необходимости при подозрении на травму шеи, головы или позвоночника. Исключение - ситуация, когда оставаться на месте опасно.
6. Защитите пострадавшего от шока
Уложите человека, укройте его одеждой или одеялом и не позволяйте вставать. Признаками опасной кровопотери могут быть:
бледная холодная кожа;
слабость и головокружение;
спутанность сознания;
частое поверхностное дыхание;
слабый учащенный пульс;
потеря сознания.
Не давайте пострадавшему еду, алкоголь или другие напитки: ему может потребоваться срочная операция.
Нужно ли промывать раны
Если кровотечение не представляет непосредственной угрозы либо уже остановлено, повреждения нужно обильно промыть водой с мылом в течение примерно 15 минут. Это уменьшает загрязнение раны и риск заражения бешенством.
Однако при тяжелом кровотечении нельзя откладывать его остановку ради промывания. Глубокую очистку и хирургическую обработку проведут в больнице.
После промывания свободно закройте рану чистой повязкой. Не затягивайте ее слишком туго и не пытайтесь склеивать края.
Что нельзя делать после укуса льва
Не следует:
приближаться к животному повторно;
самостоятельно вести автомобиль;
промывать рану вместо остановки сильного кровотечения;
постоянно снимать повязку для проверки;
вынимать предметы, застрявшие глубоко в тканях;
самостоятельно зашивать или склеивать рану;
заливать глубокое повреждение спиртом;
прижигать или разрезать ткани;
наносить землю, растения и другие народные средства;
самостоятельно принимать антибиотики;
отказываться от больницы при небольшом внешнем повреждении.
Львиные зубы могут оставлять глубокие проколы и одновременно сдавливать ткани. Поэтому внешний вид раны не всегда отражает тяжесть повреждения.
Почему необходима госпитализация
После укуса льва пострадавшего должен осмотреть врач независимо от размера раны. Срочная помощь может включать:
хирургическую очистку повреждений;
остановку кровотечения;
восстановление сосудов, нервов и сухожилий;
обследование на переломы и внутренние травмы;
антибиотики;
профилактику столбняка;
оценку риска бешенства;
обезболивание и инфузионную терапию.
Глубокие, рваные, размозженные и сильно кровоточащие укушенные раны требуют неотложной медицинской помощи.
Нужна ли прививка от бешенства
Лев - дикое млекопитающее, поэтому после укуса необходимо срочно оценить риск бешенства. Самостоятельно решать, требуется ли вакцинация, нельзя.
В отдельной статье описывается алгоритм первой помощи при укусе собаки, необходимость обращения к врачу, профилактика бешенства и столбняка, а также особые случаи: укусы детей, бездомных собак и укусы в поездке.
При укусе, который повредил кожу, врач может назначить курс антирабической вакцины и введение иммуноглобулина. По классификации ВОЗ один или несколько прокусов кожи относятся к тяжелому контакту, при котором рекомендованы немедленная вакцинация и, при наличии показаний, антирабический иммуноглобулин.
В статье об укусе белки рассматриваются риски бешенства и столбняка.
Не ждите результатов длительного наблюдения или возвращения домой. После появления симптомов бешенство практически всегда заканчивается летально, но своевременная постконтактная профилактика позволяет предотвратить заболевание.
Врач готовит противостолбнячную прививку
Нужна ли прививка от столбняка
Укусы животных, глубокие проколы, размозженные и загрязненные раны относятся к повреждениям с повышенным риском столбняка.
Укусы лебедей, как и другие укусы животных, относятся к повреждениям с повышенным риском столбняка.
Сообщите врачу, когда была сделана последняя прививка. В зависимости от истории вакцинации и тяжести раны могут потребоваться дополнительная доза вакцины и противостолбнячный иммуноглобулин.
Антибиотики не заменяют профилактику столбняка.
Как понять, что рана инфицирована
Инфекция может развиться даже после медицинской обработки. Повторно обратитесь к врачу, если:
боль и отек усиливаются;
покраснение расширяется;
кожа вокруг раны становится горячей;
появляются гной или неприятный запах;
от повреждения отходят красные полосы;
повышается температура;
возникает озноб;
ухудшается общее самочувствие.
Нарастающие боль, покраснение, отек, выделения и температура относятся к признакам возможного инфицирования укушенной раны.
Что делать, если лев укусил ребенка
Немедленно вызывайте экстренную помощь. Остановите кровотечение прямым давлением и не оставляйте ребенка одного.
Не поднимайте и не переносите его без необходимости, если возможны повреждения головы, шеи или позвоночника. Укройте ребенка и следите за сознанием и дыханием.
Даже при небольшой внешней ране необходима госпитализация: относительно размеров тела ребенка кровопотеря и повреждения могут оказаться особенно значительными.
Что делать после нападения в другой стране
Позвоните в местную экстренную службу и сообщите персоналу заповедника, сафари-парка или отеля. Попросите сопровождающих точно записать время и место нападения.
Как можно скорее свяжитесь с ассистансом туристической страховки. Передайте:
страну и координаты;
название парка или заповедника;
состояние пострадавшего;
больницу, в которую его доставляют;
сведения о животном, известные персоналу.
Не откладывайте вакцинацию от бешенства до возвращения домой. CDC рекомендует путешественникам после укусов диких животных немедленно промывать рану и обращаться за медицинской помощью, даже если человек пока не чувствует себя больным.
Сохраните медицинские заключения, назначения, сведения о вакцинации, счета и чеки.
Часто задаваемые вопросы
Оказание первой помощи после укуса льва в саванне.
Заключение
Укус льва всегда нужно рассматривать как тяжелую травму. Переместитесь в безопасное место, вызовите экстренную помощь и остановите сильное кровотечение непрерывным прямым давлением. При угрожающем жизни кровотечении из руки или ноги может потребоваться турникет.
Не пытайтесь самостоятельно лечить, зашивать или склеивать раны. Пострадавшему необходима срочная госпитализация для выявления глубоких повреждений, профилактики инфекции, столбняка и бешенства.


