Что делать, если укусил щитомордник: первая помощь и опасные симптомы

Нельзя накладывать жгут, отсасывать яд, разрезать или прижигать рану. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу, даже если симптомы пока выражены слабо. (who.int)

Переместитесь на безопасное расстояние. Не пытайтесь поймать или убить щитомордника: змея может укусить повторно, а опасность сохраняется даже при обращении с мертвым животным.

Если это не создает риска, сфотографируйте змею издалека. Снимок может помочь врачу определить вид, но ловить и везти ее в больницу не нужно. (cdc.gov)

Позвоните по номеру 112 или попросите об этом другого человека. Сообщите диспетчеру:

Если происшествие случилось в лесу, степи или горах, передайте координаты и ближайшие ориентиры.

Посадите или уложите пострадавшего. Не позволяйте ему бегать, самостоятельно идти до машины или активно двигать укушенной конечностью.

Руку или ногу можно зафиксировать шиной из палки, доски или другого твердого предмета. Фиксация должна ограничивать движения, но не сдавливать ткани. ВОЗ рекомендует по возможности переносить пострадавшего к транспорту на носилках. (who.int)

Отек после укуса может увеличиваться достаточно быстро. Сразу снимите с поврежденной конечности:

Позже эти предметы могут нарушить кровообращение и усилить повреждение тканей. (who.int)

Не трите, не массируйте и не расковыривайте рану. Ее можно свободно прикрыть чистой сухой салфеткой.

Не накладывайте тугую повязку на всю конечность. Давящая иммобилизация применяется только при укусах некоторых нейротоксичных змей, яд которых не вызывает выраженного местного отека. Для укусов гадюковых змей такой метод без указания врача не подходит. (who.int)

Контролируйте дыхание и сознание пострадавшего. Если человек потерял сознание, но дышит, уложите его на бок.

При остановке дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить, и следуйте указаниям диспетчера скорой помощи.

После укуса щитомордника нельзя:

Эти методы не нейтрализуют яд. Жгут и тугая повязка могут нарушить кровоснабжение, а надрезы и прижигание - вызвать кровотечение, инфекцию и дополнительное повреждение тканей. (cdc.gov)

На коже могут остаться одна или две точечные ранки. Однако по количеству следов нельзя надежно определить вид змеи или тяжесть отравления.

После укуса возможны:

Яд гадюковых змей способен вызывать местное повреждение тканей и нарушения свертывания крови. При тяжелом отравлении возможны кровотечения, снижение давления, шок и поражение внутренних органов. (who.int)

Отсутствие сильной боли или отека сразу после укуса не означает, что опасности нет. Симптомы могут развиваться постепенно.

Немедленная медицинская помощь необходима при любом укусе щитомордника. Особенно тревожны:

Такие симптомы могут свидетельствовать о системном действии яда и нарушении свертывания крови. (who.int)

Противозмеиное противоядие требуется не при каждом укусе. Решение о его применении принимает врач после осмотра, анализов и оценки распространения отека и общих симптомов.

Самостоятельно покупать и вводить сыворотку нельзя. Противоядие применяют в медицинском учреждении, где можно контролировать состояние пациента и оказать помощь при аллергической реакции. (who.int)

В больнице также могут проверять свертываемость крови, работу почек, давление и другие показатели. При необходимости проводят обезболивание, инфузионную и другую поддерживающую терапию.

Сразу вызовите скорую помощь. Уложите ребенка, успокойте его и не позволяйте самостоятельно идти.

Обездвижьте поврежденную руку или ногу, снимите украшения, обувь и тесную одежду. Не давайте лекарства без указания врача или диспетчера экстренной службы.

У детей последствия укуса могут быть тяжелее из-за меньшей массы тела, поэтому ждать выраженных симптомов нельзя. (who.int)

Главная задача - сократить движения пострадавшего и организовать эвакуацию.

Если мобильная связь работает:

Если связи нет, за помощью должны отправиться другие участники группы. Пострадавшего нельзя оставлять одного. По возможности его переносят на носилках, не заставляя идти самостоятельно.

Позвоните в местную экстренную службу и направляйтесь в ближайшую больницу. Не откладывайте лечение до возвращения домой.

Свяжитесь с ассистансом туристической страховки и сообщите:

Состав яда и применяемые противоядия различаются у разных видов змей, поэтому лечение необходимо получать в том регионе, где произошел укус.

Сохраните медицинское заключение, назначения, счета и чеки для страховой компании.

Во время прогулок по степи, лесу и каменистой местности:

Щитомордник обычно не преследует человека и кусает, когда его случайно задевают, прижимают или пытаются взять в руки.

Если укусил щитомордник, отойдите от змеи, вызовите скорую помощь и максимально ограничьте движения. Обездвижьте укушенную конечность и снимите с нее кольца, часы, обувь и тесную одежду.

Не накладывайте жгут, не отсасывайте яд, не разрезайте рану и не прикладывайте лед. Даже при нормальном самочувствии пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу.