Что делать, если укусила акула: первая помощь и остановка кровотечения
Если укусила акула, пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, вызвать экстренную помощь и немедленно остановить кровотечение. Плотно прижмите к ране бинт, полотенце, одежду или другую чистую ткань и не отпускайте до прибытия медиков.
При угрожающем жизни кровотечении из руки или ноги используйте медицинский турникет, если он есть и вы умеете им пользоваться. Укус акулы всегда требует срочной доставки в больницу, даже если повреждение сначала кажется небольшим.
Если акула рядом, сохраняйте зрительный контакт и двигайтесь к укрытию.
Что делать, если акула остается рядом
Постарайтесь сохранять зрительный контакт с акулой и двигаться к берегу, лодке или другому укрытию быстро, но без хаотичных движений.
Если акула продолжает нападать:
защищайтесь любым твердым предметом;
бейте или отталкивайте ее в области глаз и жабр;
при возможности ударьте по кончику морды;
не поворачивайтесь к акуле спиной;
покиньте воду сразу, как только это станет возможным.
Специалисты International Shark Attack File рекомендуют при нападении защищаться, воздействуя на глаза и жабры, а затем выходить из воды при первой безопасной возможности.
Не пытайтесь преследовать акулу или снимать ее на камеру. После выхода из воды главной опасностью становится кровопотеря.
Что делать сразу после укуса акулы
1. Вызовите экстренную помощь
Попросите конкретного человека вызвать спасателей и скорую помощь. В России используется номер 112, за границей - местный номер экстренной службы.
Сообщите диспетчеру:
что произошло нападение акулы;
точное местоположение;
сколько человек пострадало;
куда пришелся укус;
насколько сильно идет кровь;
находится ли пострадавший в сознании.
На организованном пляже сразу позовите спасателей. Не ждите, пока кровотечение остановится самостоятельно.
2. Уложите пострадавшего
Уложите человека на спину или в другое безопасное положение. Не позволяйте ему вставать, ходить или самостоятельно ехать в больницу.
Снимите мокрую одежду, если она не прилипла к ранам и не мешает оказывать помощь. Накройте пострадавшего сухим полотенцем, одеждой или одеялом: после кровопотери и пребывания в воде он может быстро переохладиться.
3. Найдите источник кровотечения
Быстро осмотрите пострадавшего. Укус может оставить несколько глубоких ран, поэтому кровь иногда идет сразу из разных мест.
Признаки угрожающего жизни кровотечения:
кровь льется непрерывным потоком;
кровь пульсирует или выбрасывается толчками;
под пострадавшим быстро образуется лужа;
ткань моментально пропитывается кровью;
полностью или частично оторвана конечность;
человек бледнеет, слабеет или перестает нормально реагировать.
Не тратьте время на промывание или тщательный осмотр раны, пока сильное кровотечение не взято под контроль.
Как остановить кровотечение
Прижмите рану
Положите на повреждение бинт, марлю, полотенце или сложенную одежду и сильно надавите обеими руками. Давление должно быть постоянным.
Не поднимайте ткань каждые несколько секунд для проверки. Если она пропиталась кровью, продолжайте давить или добавьте сверху еще один слой. Прямое и непрерывное давление является основным способом первой помощи при наружном кровотечении.
Продолжайте давить до тех пор, пока:
кровь не остановится;
не будет наложен турникет;
вас не сменит другой человек;
помощь не возьмут на себя медики.
Когда нужен турникет
Турникет применяют при угрожающем жизни кровотечении из руки или ноги, особенно если прямое давление не помогает либо конечность частично или полностью оторвана.
Медицинский турникет накладывают:
На 5–7 сантиметров выше раны, между повреждением и туловищем.
Не поверх раны и не на сустав.
Максимально плотно, пока кровотечение полностью не прекратится.
С фиксацией времени наложения.
После этого турникет нельзя ослаблять или снимать самостоятельно. Это должен делать медицинский специалист. Если первый турникет максимально затянут, но кровь продолжает идти, выше него можно наложить второй.
Турникет причиняет сильную боль - это ожидаемо и не является причиной его ослаблять.
Нужно ли тампонировать рану
Глубокую рану можно плотно заполнить гемостатической или обычной марлей, а затем сильно прижать, если человек обучен тампонированию либо выполняет инструкции диспетчера.
Этот способ применяют, когда турникет невозможно наложить, например при повреждении плеча или паховой области. Не следует самостоятельно заполнять раны груди или живота. Красный Крест рекомендует тампонирование при угрожающем кровотечении только обученным людям.
Как помочь при признаках шока
Большая кровопотеря может вызвать шок. Возможные признаки:
бледная, холодная и влажная кожа;
учащенное дыхание;
сильная слабость;
спутанность сознания;
сонливость;
головокружение или обморок.
Продолжайте останавливать кровь, уложите пострадавшего, укройте его и спокойно разговаривайте с ним. Не давайте воду, еду или алкоголь: человеку может потребоваться срочная операция, а при нарушении сознания он может захлебнуться.
Постоянно проверяйте дыхание. Если человек потерял сознание и не дышит нормально, начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить, и следуйте указаниям диспетчера.
Что делать с оторванной частью конечности
Сначала остановите кровотечение у пострадавшего. Только после этого займитесь отделенной частью тела.
Ее следует:
Поместить в чистый пластиковый пакет или обернуть пищевой пленкой.
Закрытый пакет завернуть в мягкую ткань.
Положить в емкость с водой и льдом.
Передать медикам вместе с пострадавшим.
Нельзя класть отделенную часть непосредственно на лед, замораживать ее или оставлять в воде. Не нужно тратить время на ее поиски, если это создает риск повторного нападения или задерживает помощь пострадавшему.
Что нельзя делать после укуса акулы
Не следует:
откладывать вызов скорой помощи;
отпускать прижатую к ране ткань для частых проверок;
ослаблять или снимать наложенный турникет;
вытаскивать глубоко застрявшие зубы и другие крупные предметы;
прижигать рану;
засыпать ее порошками или песком;
давать пострадавшему алкоголь, еду или много воды;
заставлять его идти самостоятельно;
возвращаться в воду за вещами или фотографиями;
пытаться самостоятельно зашить повреждение.
Не тратьте время на дезинфекцию большой раны до остановки кровотечения. Основные задачи первой помощи - безопасность, вызов спасателей и контроль кровопотери.
Больница в тропическом приморском городе
Почему необходима больница
Зубы акулы способны вызвать не только видимые разрывы кожи, но и скрытые повреждения сосудов, нервов, сухожилий, мышц и костей. В больнице могут потребоваться операция, переливание крови, восстановление сосудов и длительное лечение раны.
Кроме того, повреждение происходит в морской воде. Находящиеся в ней бактерии, включая некоторые виды Vibrio, способны вызывать раневые инфекции. Возможные признаки - нарастающие боль, отек, покраснение, изменение цвета кожи, выделения и температура.
Риск тяжелой инфекции особенно высок у людей с заболеваниями печени, диабетом и ослабленным иммунитетом. Обязательно сообщите врачу, в какой воде произошло нападение и сколько времени рана контактировала с ней.
Нужна ли прививка от столбняка и бешенства
Врач проверит историю вакцинации от столбняка. При тяжелой и загрязненной ране повторная прививка может потребоваться, если предыдущая была сделана пять и более лет назад. При неполном или неизвестном курсе вакцинации может понадобиться дополнительная профилактика.
Прививка от бешенства после укуса акулы не требуется. Бешенство поражает млекопитающих, а акула относится к рыбам.
Что делать, если акула укусила за границей
Сразу вызывайте местную экстренную службу. Не пытайтесь сначала самостоятельно добраться до отеля или связаться с туроператором.
Когда скорая уже вызвана, попросите сопровождающего связаться с ассистансом туристической страховки. Оператору нужно сообщить:
страну и точное место происшествия;
название пляжа или дайвинг-центра;
состояние пострадавшего;
куда пришелся укус;
в какую больницу его доставляют.
Сохраните медицинские заключения, назначения, счета и чеки. Однако оформление страхового случая не должно задерживать экстренную помощь.
Как снизить риск нападения
Риск укуса акулы остается очень низким, но его можно дополнительно уменьшить. Не входите в воду, если акул заметили спасатели или введен запрет на купание. Покиньте воду, если акула появилась поблизости.
Также не следует приближаться к акулам, пытаться кормить или трогать их. Во время дайвинга и снорклинга выполняйте указания инструктора и не отделяйтесь от группы.
Часто задаваемые вопросы
Аптечка на пляже: будьте готовы к экстренной ситуации
Заключение
После укуса акулы главная угроза - массивная кровопотеря. Вытащите пострадавшего из воды, вызовите экстренную помощь и сильно прижмите рану чистой тканью. При угрожающем кровотечении из руки или ноги используйте медицинский турникет, если он доступен и вы умеете его накладывать.
Не отпускайте давление, не ослабляйте турникет и не давайте пострадавшему еду или алкоголь. Укус акулы всегда требует срочной госпитализации из-за риска повреждения сосудов, нервов, костей и опасной раневой инфекции.