Что делать, если укусила чёрная мамба: первая помощь и опасные симптомы

Яд чёрной мамбы воздействует на нервную систему и может быстро вызвать мышечную слабость, паралич и остановку дыхания. Не ждите появления симптомов: пострадавшему как можно раньше требуются противоядие и готовность врачей поддержать дыхание.

Переместитесь на безопасное расстояние, но не пытайтесь поймать или убить мамбу. Она может укусить повторно.

Если это не создает опасности, сфотографируйте змею издалека. Не приближайтесь к ней ради снимка и не везите ее в больницу.

Позвоните по местному номеру экстренной службы. Сообщите:

Если вы находитесь в отеле, заповеднике или на экскурсии, сразу привлеките гида или сотрудников: они могут знать ближайшую больницу, где лечат укусы змей.

Посадите или уложите человека. Не позволяйте ему ходить, даже если он пока чувствует себя хорошо.

Зафиксируйте укушенную руку или ногу шиной. Подойдет доска, сложенная палка или другой твердый предмет. Шина не должна пережимать кровообращение. Пострадавшего следует переносить на носилках или руках. Движение мышц ускоряет распространение яда по лимфатической системе.

Снимите с укушенной конечности:

Сделать это нужно до появления возможного отека.

Постоянно разговаривайте с пострадавшим и наблюдайте, не становится ли ему трудно дышать, говорить или глотать.

Если человек потерял сознание, но нормально дышит, уложите его на бок. Если он не дышит нормально, начинайте сердечно-легочную реанимацию и выполняйте инструкции диспетчера. При нейротоксическом укусе особенно важны спасательные вдохи, поскольку яд может парализовать дыхательные мышцы.

При подтвержденном укусе чёрной мамбы в руку или ногу правильно наложенная давящая иммобилизационная повязка может замедлить распространение нейротоксического яда. Ее применяют вместе с шиной и не снимают до передачи пострадавшего врачам.

Однако такая повязка требует правильного давления. Слишком тугое бинтование превращается в опасный жгут, а применение этого метода после укусов змей с тканеразрушающим ядом может усилить повреждение.

Поэтому накладывайте давящую иммобилизационную повязку только когда:

Если вид змеи неизвестен или вы не умеете накладывать такую повязку, не экспериментируйте. Обездвижьте человека и конечность обычной шиной и как можно быстрее доставьте его в больницу.

После укуса чёрной мамбы нельзя:

ВОЗ не рекомендует тугие артериальные жгуты, разрезание раны и недоказанные методы лечения. Они не нейтрализуют яд, но могут вызвать кровотечение, ожог, инфекцию и повреждение конечности.

Место укуса может болеть слабо, поэтому нельзя оценивать опасность только по состоянию кожи. Возможны небольшие следы зубов, покалывание или онемение.

По мере действия яда могут появиться:

Чёрная мамба вызывает синдром прогрессирующей слабости: нейротоксическое действие яда способно привести к полному параличу и дыхательной недостаточности.

Неотложная помощь требуется после любого предполагаемого укуса чёрной мамбы. Признаками начавшегося паралича могут быть:

Не оставляйте пострадавшего одного. Даже при сохраненном сознании дыхание может быстро ухудшиться.

Противоядие является основным специальным лечением тяжелого отравления змеиным ядом. Его вводят только в медицинском учреждении, где есть оборудование для наблюдения, лечения аллергической реакции и искусственной вентиляции легких. Чем раньше человек получит подходящий антидот, тем больше вероятность предотвратить необратимые последствия.

Самостоятельно покупать, перевозить или вводить сыворотку нельзя. Врач определяет нужный препарат и дозу с учетом вида змеи, симптомов и региона.

Даже после введения противоядия может потребоваться продолжительная поддержка дыхания, поскольку уже возникший паралич не всегда исчезает сразу.

Немедленно вызовите экстренную службу, уложите ребенка и полностью ограничьте его движения. Зафиксируйте укушенную конечность и постоянно наблюдайте за дыханием и сознанием.

Не разрешайте ребенку идти самостоятельно и не давайте пищу или напитки: при развивающемся параличе может нарушиться глотание.

При потере сознания уложите ребенка на бок, если он дышит. При отсутствии нормального дыхания начинайте реанимацию по инструкциям диспетчера.

Черная мамба обитает в странах Африки к югу от Сахары, поэтому подобная ситуация наиболее вероятна во время сафари, похода или проживания в сельской местности. При укусе нельзя откладывать помощь до возвращения в крупный город или домой.

После вызова экстренной службы свяжитесь с ассистансом туристической страховки. Сообщите:

По возможности заранее уточните, в какой больнице есть противоядие и возможность искусственной вентиляции легких. Не тратьте время на самостоятельные поиски сыворотки: эвакуация и поддержание дыхания важнее.

При укусе чёрной мамбы счет может идти на минуты. Немедленно вызовите экстренную помощь, полностью обездвижьте пострадавшего, зафиксируйте укушенную конечность и не позволяйте человеку ходить.

Не накладывайте обычный жгут, не разрезайте и не прижигайте рану, не отсасывайте яд. Постоянно следите за дыханием и будьте готовы начать реанимацию. Единственное эффективное лечение - срочная доставка в больницу, раннее введение подходящего противоядия и при необходимости искусственная вентиляция легких.