Что делать, если укусила обезьяна: первая помощь по шагам
Если обезьяна укусила или поцарапала вас, сразу отойдите на безопасное расстояние и тщательно промывайте рану водой с мылом не менее 15 минут. Затем обработайте ее антисептиком, наложите чистую повязку и как можно быстрее обратитесь к врачу.
Медицинская помощь необходима даже при небольшой царапине. Врач должен оценить риск бактериальной инфекции, столбняка, бешенства, а после контакта с макакой - еще и редкой, но опасной инфекции, вызванной вирусом B.
Промывание раны водой с мылом после укуса обезьяны
Что делать сразу после укуса обезьяны
1. Отойдите от животного
Не пытайтесь вернуть отнятую обезьяной вещь, ударить, поймать или удержать ее. Медленно отойдите на безопасное расстояние и позовите на помощь сотрудников парка, храма, отеля или заповедника.
Не приближайтесь к животному ради фотографии. Для врача важнее информация о месте происшествия и виде обезьяны, чем снимок, полученный с риском повторного нападения.
2. Тщательно промойте рану
Промывайте место укуса или царапины проточной водой с мылом не менее 15 минут. Если укусила макака, CDC рекомендует сначала промывать и осторожно очищать повреждение в течение 15 минут, а затем еще 15–20 минут держать его под проточной водой.
Если мыла нет, используйте большое количество чистой воды. Не откладывайте промывание до возвращения в отель или поездки в больницу.
3. Остановите кровотечение
Прижмите к ране стерильную салфетку, бинт или чистую ткань. Если кровь идет сильно, не останавливается или пропитывает несколько слоев ткани, вызывайте экстренную помощь.
При обильном кровотечении сначала прижмите рану, а после его уменьшения тщательно промойте повреждение.
4. Обработайте и закройте рану
После промывания можно использовать антисептик, например средство на основе повидон-йода, если оно есть и у пострадавшего нет противопоказаний.
Наложите чистую свободную повязку. Не заклеивайте глубокий прокол герметично и не пытайтесь самостоятельно соединить края раны клеем, пластырем или швами. Решение о закрытии укушенной раны должен принимать врач.
5. Срочно обратитесь к врачу
После укуса обезьяны необходимо попасть в клинику в тот же день. Не ждите появления температуры, боли или воспаления.
Врач оценит:
глубину повреждения;
необходимость обработки раны;
риск бешенства;
вакцинацию против столбняка;
необходимость антибиотиков;
риск вируса B после контакта с макакой.
CDC рекомендует путешественникам обращаться за медицинской помощью сразу после любого укуса или царапины, даже если рана кажется незначительной.
Что делать, если слюна попала в глаз или рот
Контактом считается не только укус. Опасность может возникнуть, если слюна обезьяны попала:
в глаз;
в рот или нос;
на свежую царапину;
на треснувшую или воспаленную кожу.
Немедленно промывайте глаз или другую слизистую большим количеством чистой воды не менее 15 минут. После этого срочно обратитесь к врачу и сообщите, что произошел контакт с обезьяной.
Нужно ли делать прививки от бешенства
Обезьяны не относятся к основным природным резервуарам бешенства, однако могут заразиться и передать вирус человеку. Поэтому после укуса или царапины решение о постконтактной профилактике должен принимать врач.
Профилактика может включать:
курс антирабической вакцины;
введение антирабического иммуноглобулина;
изменение схемы, если человек был привит от бешенства заранее.
Не ждите возможности наблюдать за обезьяной и не верьте устным заверениям, что животное «здоровое» или «привитое». Особенно важно быстро получить медицинскую оценку после контакта с дикой обезьяной в странах Азии и Африки, где бешенство остается распространенным.
После появления симптомов бешенство практически всегда заканчивается летально, но своевременная постконтактная профилактика позволяет предотвратить заболевание.
Чем опасен укус макаки
Макаки встречаются во многих туристических местах Азии, а также в некоторых районах Северной Африки и Европы. Они могут быть носителями вируса B, также известного как герпесвирус макак.
Заражение людей происходит крайне редко, но способно привести к тяжелому поражению нервной системы. Риск возникает после укуса, царапины или попадания слюны макаки на поврежденную кожу и слизистые.
Внешне здоровая макака также может быть носителем вируса. Вакцины против него не существует. Врач решит, нужна ли противовирусная профилактика с учетом вида животного, глубины раны, места укуса и качества первоначального промывания.
Обязательно сообщите врачу, если вас укусила макака, даже если повреждение выглядит как небольшая царапина.
Какие симптомы нельзя игнорировать
В первые дни следите за состоянием раны. Обратитесь к врачу повторно, если появились:
усиливающаяся боль;
растущее покраснение;
выраженный отек;
гной или неприятный запах;
красные полосы, отходящие от раны;
повышенная температура;
увеличение лимфатических узлов;
нарушение движений пальца или конечности.
Такие признаки могут указывать на бактериальную инфекцию. После укусов животных врач нередко рассматривает профилактический прием антибиотиков, особенно при глубоких ранах, повреждении кисти или лица и сниженном иммунитете. Самостоятельно начинать лечение нельзя.
После контакта с макакой обращайтесь за неотложной помощью, если в течение месяца появились:
температура или озноб;
головная боль;
боли в мышцах;
выраженная слабость;
пузырьки возле раны;
онемение или покалывание;
нарушение координации;
затрудненное дыхание;
спутанность сознания.
Симптомы инфекции, вызванной вирусом B, обычно начинаются в течение месяца, но могут появиться уже через 3–7 дней.
Нужна ли прививка от столбняка
Укус обезьяны считается загрязненной раной. Врач проверит, завершен ли курс вакцинации против столбняка и когда была введена последняя доза.
Если человек не привит, получил не все дозы или не помнит дату вакцинации, может потребоваться прививка и дополнительная профилактика. Самостоятельно вводить вакцину или иммуноглобулин не следует.
При тревожных симптомах после укуса обезьяны — сразу вызывайте скорую помощь
Когда вызывать скорую помощь
Немедленно звоните по местному экстренному номеру, если:
кровотечение не останавливается;
рана глубокая или рваная;
повреждены лицо, шея, кисть или крупный сустав;
видны мышцы, сухожилия или кость;
невозможно двигать пальцем или конечностью;
появились онемение или потеря чувствительности;
человек потерял сознание;
стало трудно дышать;
быстро отекают губы, язык или лицо;
пострадал маленький ребенок.
При потере сознания и отсутствии нормального дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить.
Что делать, если обезьяна укусила ребенка
Успокойте ребенка и сразу промывайте рану водой с мылом. После этого наложите чистую повязку и доставьте его в медицинское учреждение.
Не откладывайте обращение к врачу, даже если ребенок быстро успокоился, а повреждение кажется поверхностным. Особенно срочно нужно показать укусы лица, головы, шеи, кистей и пальцев.
Сообщите врачу, в какой стране и при каких обстоятельствах произошел контакт, а также была ли обезьяна макакой.
Что нельзя делать после укуса
Не следует:
ограничиваться коротким ополаскиванием раны;
прижигать поврежденное место;
отсасывать или выдавливать кровь;
заливать глубокую рану спиртом;
засыпать ее порошками;
наносить землю, травы и другие народные средства;
самостоятельно зашивать или склеивать края;
принимать антибиотики без назначения врача;
ловить или убивать обезьяну;
ждать возвращения домой перед обращением за помощью.
Не отказывайтесь от назначенных прививок, потому что обезьяна выглядела здоровой.
Что делать, если обезьяна укусила за границей
После промывания раны обратитесь в ближайшую клинику и свяжитесь с ассистансом туристической страховки. Сообщите оператору, что произошел укус дикого животного и требуется срочная оценка риска бешенства.
Запишите или сфотографируйте:
дату и время укуса;
точное место происшествия;
вид обезьяны, если он известен;
медицинское заключение;
названия и даты введения вакцин;
назначения врача;
счета и чеки.
Не откладывайте начало профилактики до возвращения в Россию. Если курс прививок нужно продолжить дома, попросите врача выдать документ с названием вакцины, дозой и датами введения.
Как избежать нападения обезьяны
В туристических местах:
не кормите обезьян;
не держите еду на виду;
не пытайтесь гладить животных;
не смотрите обезьяне пристально в глаза;
не показывайте зубы и не улыбайтесь ей широко;
не пытайтесь отнять украденную вещь;
держите детей рядом;
следуйте указаниям сотрудников парка или храма.
Макаки могут переносить вирус B и бешенство, поэтому CDC рекомендует не трогать и не кормить их даже в популярных туристических местах.
Часто задаваемые вопросы
Промывание раны проточной водой с мылом после укуса обезьяны
Заключение
Если укусила или поцарапала обезьяна, сразу промывайте повреждение водой с мылом не менее 15 минут, обработайте его антисептиком, наложите чистую повязку и срочно обратитесь к врачу.
Не ждите появления симптомов и не откладывайте помощь до возвращения из поездки. Врач должен оценить риск бактериальной инфекции, столбняка и бешенства, а после контакта с макакой - также необходимость профилактики вируса B.