Что делать, если укусила ядовитая змея: первая помощь по шагам
Если укусила ядовитая змея, немедленно отойдите от нее, уложите пострадавшего и вызовите скорую помощь. Укушенную руку или ногу нужно полностью обездвижить, снять с нее кольца, часы, обувь и тесную одежду. Пострадавшему нельзя ходить, бегать или самостоятельно ехать за рулем.
Не накладывайте жгут, не разрезайте рану, не отсасывайте яд и не прикладывайте лед. Единственным специфическим лечением отравления змеиным ядом является противоядие, которое при наличии показаний вводят в медицинском учреждении.
Обездвиживание укушенной конечности после укуса змеи
Что делать сразу после укуса змеи
1. Отойдите на безопасное расстояние
Не пытайтесь поймать, убить или перенести змею. Даже мертвая змея и отделенная голова могут представлять опасность.
Если это можно сделать, не приближаясь к животному, сфотографируйте его издалека или запомните окраску, рисунок и примерный размер. Эти сведения могут помочь врачу, но ради определения вида нельзя подвергать себя риску повторного укуса.
2. Вызовите экстренную помощь
В России звоните по номеру 112. Сообщите диспетчеру:
что произошел возможный укус ядовитой змеи;
точное время укуса;
куда пришелся укус;
какие симптомы уже появились;
точное местоположение пострадавшего.
Не ждите боли, отека или других признаков отравления. После некоторых укусов следы почти незаметны, а симптомы возникают позднее. Медицинская помощь необходима при любом подозрении на укус ядовитой змеи.
3. Полностью ограничьте движения
Уложите или усадите пострадавшего и успокойте его. Чем меньше человек двигается, тем лучше.
Укушенную конечность зафиксируйте в удобном неподвижном положении при помощи шины. Ее можно сделать из доски, палки, треккинговой палки или свернутого журнала. Фиксация не должна сдавливать ткани и нарушать кровообращение.
Пострадавшему нельзя самостоятельно идти до машины или больницы. Его следует перенести на носилках либо другом подходящем приспособлении.
4. Снимите украшения и тесные вещи
Как можно раньше снимите с укушенной руки или ноги:
кольца;
браслеты;
часы;
обувь;
тесные носки;
плотно прилегающую одежду.
После укуса может быстро развиться отек, и снять эти предметы позднее будет сложно. Они способны сдавить ткани и нарушить кровоснабжение.
5. Наблюдайте за состоянием
Следите за сознанием и дыханием пострадавшего. Если началась рвота или человек потерял сознание, но продолжает дышать, поверните его на бок.
Если пострадавший не реагирует и не дышит нормально, начинайте сердечно-легочную реанимацию и выполняйте указания диспетчера экстренной службы.
Нужно ли накладывать давящую повязку
Универсально накладывать тугую повязку на укушенную конечность нельзя. Метод зависит от вида змеи и местных медицинских рекомендаций.
ВОЗ указывает, что давящая иммобилизационная повязка подходит только при укусах нейротоксичных змей, яд которых не вызывает выраженного местного отека. При укусах гадюк и других змей с повреждающим ткани ядом неправильное сдавливание может ухудшить состояние конечности.
В Австралии при подозрении на укус местной змеи действует отдельный протокол: пострадавшему накладывают давящую иммобилизационную повязку и не моют место укуса. Эта рекомендация рассчитана именно на австралийских змей.
Если вы не знаете вид змеи и местные правила, обездвижьте конечность обычной шиной и следуйте указаниям диспетчера экстренной службы. Не импровизируйте с тугим бинтованием.
Что нельзя делать после укуса
После укуса ядовитой змеи нельзя:
накладывать артериальный жгут;
туго перетягивать конечность веревкой или ремнем;
разрезать или прокалывать место укуса;
отсасывать яд ртом или специальным устройством;
выдавливать рану;
прижигать кожу;
прикладывать лед;
опускать конечность в холодную воду;
использовать электрический разряд;
наносить травы и другие народные средства;
употреблять алкоголь;
принимать аспирин или ибупрофен без указания врача;
пытаться поймать змею.
Эти действия не удаляют яд, но могут привести к кровотечению, инфекции, повреждению нервов и сосудов или потере времени перед лечением.
Нужно ли промывать место укуса
Рекомендации различаются в зависимости от страны. В США допускается осторожно вымыть место укуса водой с мылом и закрыть чистой сухой повязкой. В Австралии рану не моют, поскольку следы яда на коже могут использоваться при определении змеи.
Поэтому не тратьте время на длительную обработку и не наносите на кожу антисептики, мази или химические вещества. В первую очередь вызовите помощь, обездвижьте человека и выполните рекомендации местной экстренной службы.
Как выглядит укус ядовитой змеи
На коже могут остаться две точки от зубов, один прокол или небольшая царапина. Иногда видимых следов почти нет.
В области укуса возможны:
боль и жжение;
нарастающий отек;
покраснение или синюшность;
кровотечение;
волдыри;
онемение;
выраженная болезненность.
Общие симптомы зависят от вида змеи и могут включать тошноту, рвоту, слабость, потливость, нарушение зрения, опущение век, онемение лица, затрудненное глотание и проблемы с дыханием. Некоторые яды нарушают свертывание крови, повреждают мышцы, почки или нервную систему.
Какие симптомы особенно опасны
Состояние считается неотложным при любом подозрении на укус ядовитой змеи. Особенно опасны:
затрудненное или замедленное дыхание;
опущение век и двоение в глазах;
нарушение речи или глотания;
быстро распространяющийся отек;
повторная рвота;
резкая слабость;
спутанность сознания;
обморок;
судороги;
кровоточивость десен или носа;
кровь в моче;
слабый пульс и снижение давления;
паралич конечностей.
Даже если после кратковременного ухудшения человеку стало лучше, отменять вызов скорой нельзя. Некоторые виды отравления развиваются постепенно или сопровождаются временным улучшением.
Введение противоядия — только под контролем врачей
Нужно ли самостоятельно искать противоядие
Нет. Противозмеиная сыворотка должна соответствовать виду или группе змей и вводиться только медицинскими специалистами.
Противоядие может вызывать серьезную аллергическую реакцию, поэтому его применяют в учреждении, где есть средства для наблюдения и реанимации. Решение зависит не только от факта укуса, но и от клинических признаков отравления, анализов и местных протоколов.
При своевременном введении антидот способен предотвратить или уменьшить многие опасные последствия действия яда.
Что делать, если змея укусила ребенка
Немедленно вызовите скорую помощь и не позволяйте ребенку самостоятельно ходить. Уложите его, обездвижьте укушенную конечность и снимите с нее тесные вещи и украшения.
Не давайте лекарства без указания диспетчера или врача. Из-за меньшей массы тела последствия укуса у ребенка могут развиваться быстрее, поэтому ждать появления выраженных симптомов нельзя.
Что делать при укусе в походе
Если укус произошел вдали от населенного пункта:
Вызовите спасателей и передайте координаты.
Полностью обездвижьте пострадавшего.
Зафиксируйте укушенную конечность шиной.
Отправьте других участников группы за помощью.
Переносите пострадавшего на носилках.
Не оставляйте его одного.
Если мобильная связь отсутствует, для передачи сообщения могут использоваться спутниковый коммуникатор, аварийный маяк или рация. Пострадавший не должен самостоятельно преодолевать маршрут: физическая нагрузка ускоряет распространение яда.
Что делать, если змея укусила за границей
Сначала звоните в местную экстренную службу, а затем связывайтесь с ассистансом туристической страховки. Не ждите согласования страховой компании перед вызовом скорой.
Сообщите врачам:
страну и точное место происшествия;
время укуса;
описание или фотографию змеи;
появившиеся симптомы;
какие действия уже были предприняты.
Не откладывайте лечение до возвращения домой. В разных регионах обитают разные змеи и применяются разные противоядия и протоколы первой помощи.
В Австралии и некоторых соседних регионах используется специальная давящая иммобилизационная повязка. В других странах такой метод может не подходить, поэтому следуйте местным инструкциям.
Часто задаваемые вопросы
Первая помощь при укусе змеи: обездвиживание конечности и вызов скорой помощи
Заключение
Если укусила ядовитая змея, немедленно вызовите экстренную помощь, полностью ограничьте движения пострадавшего, обездвижьте укушенную конечность и снимите с нее украшения и тесную одежду.
Не накладывайте жгут, не разрезайте рану, не отсасывайте яд и не используйте лед. Не применяйте тугую давящую повязку без учета вида змеи и местного протокола. Главная задача первой помощи - не допустить лишних движений и как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.


