Поселение у будущего Истада росло благодаря торговле через Балтику; город впервые упомянут в 1244 году. В XIII-XIV веках связи с ганзейскими городами поддерживали развитие гавани и рынка. Mariakyrkan стала главным храмом города, а францисканцы основали монастырь, сохранившийся в городской ткани до наших дней. В позднем Средневековье Истад принадлежал Дании, как и весь Сконе. После перехода Сконе к Швеции в XVII веке торговые и военные условия изменились, но порт сохранил значение. XIX век принёс новые коммуникации и железную дорогу, а XX век - расширение города, современную культурную инфраструктуру и паромные связи. Рост сопровождался развитием городских служб, жилья и связей с остальным регионом. В послевоенные десятилетия город продолжал выполнять портовые, торговые и культурные функции для окружающего юго-востока Сконе. Эти связи сохраняются сегодня. Исторические кварталы защищают образ города, который одновременно остаётся жилым и портовым.