Что делать, если укусила неядовитая змея: первая помощь
Если неядовитая змея прокусила кожу, отойдите от нее, промойте рану теплой водой с мылом и остановите кровотечение чистой салфеткой. Затем наложите сухую свободную повязку и обратитесь к врачу, особенно если повреждение глубокое, находится на кисти или возле сустава.
Если вы не уверены в виде змеи, считайте укус потенциально ядовитым: сохраняйте покой, ограничьте движения укушенной конечности и вызывайте экстренную помощь. Определить опасность змеи только по форме головы, зрачкам или следам зубов надежно нельзя. (mayoclinic.org)
При укусе полоза важно помнить, что определить опасность змеи только по форме головы, зрачкам или следам зубов надежно нельзя.
Обработка укуса неядовитой змеи на лесной тропе
Что делать сразу после укуса
1. Отойдите от змеи
Переместитесь на безопасное расстояние. Не пытайтесь поймать, убить или взять змею в руки - она может укусить повторно.
Если это безопасно, сфотографируйте животное издалека или запомните его окраску, длину и рисунок. Не приближайтесь к змее ради снимка. (cdc.gov)
2. Убедитесь, что змея действительно неядовитая
Не полагайтесь только на рассказы очевидцев или внешние признаки. Даже опытные туристы могут перепутать похожие виды.
Немедленно звоните по номеру 112, если вид змеи неизвестен или после укуса появились:
быстро нарастающий отек;
сильная или усиливающаяся боль;
синяки и кровоточивость;
тошнота или рвота;
выраженная слабость;
головокружение;
затрудненное дыхание;
проблемы со зрением, речью или глотанием;
онемение или мышечная слабость.
При сомнениях сохраняйте неподвижность и как можно быстрее доберитесь до медицинского учреждения. Все укусы неизвестных змей рекомендуется рассматривать как потенциально опасные. (who.int)
3. Снимите украшения
Если пострадали палец, кисть, стопа или голень, снимите кольца, часы, браслеты и тесную обувь. Даже после укуса неядовитой змеи вокруг раны может появиться отек. (cdc.gov)
4. Промойте рану
Если вид змеи точно известен как неядовитый, тщательно вымойте повреждение теплой проточной водой с мылом. Удалите видимую грязь, но не расковыривайте проколы иглой или пинцетом.
Змеи и другие рептилии могут переносить болезнетворные бактерии, даже когда выглядят здоровыми. Поэтому поврежденную кожу необходимо сразу очистить. (cdc.gov)
5. Остановите кровотечение
Прижмите к ране стерильную салфетку, бинт или чистую ткань. Удерживайте ее непрерывно несколько минут.
Если кровь идет обильно или не останавливается, вызывайте скорую помощь.
6. Наложите чистую повязку
После промывания аккуратно высушите кожу и закройте ранку чистой сухой повязкой. Она не должна сдавливать руку или ногу.
Не пытайтесь самостоятельно зашивать глубокие проколы или герметично соединять их края клеем.
Опасен ли укус неядовитой змеи
Неядовитая змея не вводит токсин, поэтому ее укус обычно вызывает только механическое повреждение:
небольшие проколы или царапины;
боль;
ограниченное покраснение;
умеренную припухлость;
кровотечение.
Однако даже такой укус способен привести к бактериальной инфекции, повреждению сухожилия или сустава и образованию болезненной раны. Типичные проявления укуса неядовитой змеи - местная боль, следы зубов и царапины. (mayoclinic.org)
Когда нужно обратиться к врачу
Медицинский осмотр необходим, если:
змея прокусила кожу;
вид животного определен неточно;
рана глубокая или сильно загрязнена;
повреждены палец, кисть, лицо или область сустава;
кровь долго не останавливается;
стало трудно двигать рукой или ногой;
появились онемение или сильная боль;
в ране остался обломок зуба или другой предмет;
пострадал ребенок;
у человека диабет или ослаблен иммунитет;
неизвестна дата последней прививки от столбняка.
Даже неядовитые змеи могут нанести серьезную травму, а внешне маленький прокол иногда оказывается глубже, чем кажется. CDC рекомендует обращаться за медицинской помощью после любого укуса змеи. (cdc.gov)
Как понять, что рана инфицирована
Небольшая болезненность сразу после укуса допустима. Обратитесь к врачу, если в течение следующих часов или дней:
покраснение расширяется;
боль или отек усиливаются;
кожа вокруг раны стала горячей;
появился гной или неприятный запах;
от укуса идут красные полосы;
увеличились лимфатические узлы;
поднялась температура;
стало трудно двигать пальцем или конечностью.
Красная, горячая, болезненная и опухшая рана может быть признаком инфекции. Не принимайте антибиотики самостоятельно - препарат и продолжительность лечения должен подобрать врач. (cdc.gov)
Нужна ли прививка от столбняка
Укус змеи может оставить глубокую колотую и загрязненную рану. Врач проверит, когда была сделана последняя прививка от столбняка.
Дополнительная вакцинация может потребоваться, если:
история прививок неизвестна;
курс вакцинации не завершен;
рана глубокая или загрязненная;
после последней прививки прошло пять и более лет.
Антибиотики не заменяют профилактику столбняка. Решение о вакцинации принимают с учетом типа раны и предыдущих прививок. (cdc.gov)
Нужна ли прививка от бешенства
Нет. Змеи относятся к рептилиям, а бешенство является вирусным заболеванием млекопитающих. После укуса змеи антирабическая вакцинация не требуется. (cdc.gov)
Однако это не отменяет необходимости обработать рану и проверить защиту от столбняка.
Жгут после укуса змеи: так делать нельзя
Что нельзя делать после укуса
Не следует:
накладывать жгут;
туго бинтовать конечность;
разрезать или прижигать рану;
отсасывать содержимое ртом или устройством;
выдавливать кровь;
прикладывать лед;
наносить землю, растения или народные средства;
употреблять алкоголь;
самостоятельно принимать антибиотики;
пытаться поймать змею.
Если вид определен ошибочно и змея окажется ядовитой, такие действия могут усилить повреждение тканей и задержать правильное лечение. (cdc.gov)
Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи требует отдельного подхода.
Что делать, если змея укусила ребенка
Отведите ребенка от змеи, успокойте его и ограничьте движения. Снимите с укушенной конечности украшения и тесную одежду.
Если змея точно неядовитая, промойте рану и наложите чистую повязку. После прокуса кожи покажите ребенка врачу, даже если он чувствует себя нормально.
Немедленно вызывайте скорую, если вид змеи неизвестен, быстро растет отек, появляется слабость, рвота, нарушение дыхания или сонливость.
Что делать при укусе домашней змеи
Промойте рану и обработайте ее так же, как после укуса дикого животного. Домашнее содержание не исключает бактериального заражения.
Сообщите врачу:
точный вид змеи;
откуда она приобретена;
когда произошел укус;
насколько глубока рана;
появились ли отек и боль.
Если вы не уверены, что питомец относится к полностью неядовитому виду, немедленно обращайтесь за экстренной помощью.
Что делать при укусе в походе
Если змея точно неядовитая, промойте рану чистой водой с мылом, остановите кровь и наложите повязку. По возможности завершите маршрут и покажите повреждение врачу.
Если вид неизвестен:
Посадите или уложите пострадавшего.
Обездвижьте укушенную конечность.
Снимите тесные вещи и украшения.
Вызовите спасателей по номеру 112.
Не заставляйте человека самостоятельно идти большое расстояние.
ВОЗ рекомендует ограничить движения пострадавшего и как можно быстрее организовать транспортировку в медицинское учреждение. (who.int)
Что делать, если змея укусила за границей
Не ориентируйтесь на то, какие змеи встречаются в России: в другой стране похожее внешне животное может оказаться ядовитым.
При неизвестном виде сразу звоните в местную экстренную службу и связывайтесь с ассистансом туристической страховки. Сообщите оператору:
страну и точное место происшествия;
время укуса;
описание змеи;
расположение раны;
появившиеся симптомы;
какие действия уже выполнены.
Не откладывайте медицинский осмотр до возвращения домой. Местные врачи лучше знакомы с видами змей, обитающими в регионе, и доступными противоядиями.
Часто задаваемые вопросы
Промывание раны после укуса неядовитой змеи водой с мылом
Заключение
Если укусила точно известная неядовитая змея, промойте рану водой с мылом, остановите кровотечение и наложите чистую свободную повязку. После прокуса кожи желательно обратиться к врачу для оценки раны и профилактики столбняка.
Укус обыкновенного ужа не опасен из-за яда, однако требует обработки раны и наблюдения, а при неуверенности в виде змеи следует действовать как при укусе ядовитой.
Если вид змеи неизвестен или появляются сильная боль, растущий отек, слабость, рвота либо проблемы с дыханием, немедленно звоните по номеру 112. В такой ситуации укус нужно считать потенциально ядовитым.


