Что делать, если укусила гюрза: первая помощь и опасные симптомы
Если укусила гюрза, немедленно отойдите от змеи, уложите пострадавшего и вызовите скорую помощь. В России звоните по номеру 112. Укушенную руку или ногу нужно обездвижить шиной, а кольца, часы, обувь и тесную одежду - снять до появления сильного отека.
Не накладывайте жгут или тугую повязку, не разрезайте рану, не отсасывайте яд и не прикладывайте лед. Пострадавшему нельзя самостоятельно идти или ехать за рулем. Укус гюрзы способен вызвать тяжелое отравление, нарушение свертывания крови и повреждение тканей, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Первая помощь после укуса змеи: иммобилизация ноги в походных условиях
Что делать сразу после укуса гюрзы
1. Отойдите от змеи
Переместитесь на безопасное расстояние. Не пытайтесь поймать, убить или взять гюрзу в руки - змея может укусить повторно.
Не прикасайтесь даже к мертвой змее или отделенной голове. Если это безопасно, сфотографируйте животное издалека или запомните его внешний вид. Рисковать ради фотографии нельзя.
2. Вызовите экстренную помощь
Позвоните по номеру 112 или попросите об этом другого человека. Сообщите диспетчеру:
что человека укусила или могла укусить гюрза;
точное время происшествия;
место укуса;
появившиеся симптомы;
точное местоположение пострадавшего.
Не ждите, пока возникнет сильный отек или ухудшится самочувствие. Даже при отсутствии явных симптомов необходим срочный осмотр врача.
3. Полностью ограничьте движения
Уложите или усадите пострадавшего и помогите ему сохранять спокойствие. Ходьба и физическая нагрузка могут ускорить распространение яда.
Укушенную конечность зафиксируйте в неподвижном и удобном положении. Для шины подойдет доска, палка, треккинговая палка или свернутый журнал. Фиксация не должна сдавливать ткани.
ВОЗ рекомендует полностью обездвижить пострадавшего и переносить его на носилках или другом приспособлении, а не заставлять идти самостоятельно.
4. Снимите тесные вещи
Как можно быстрее снимите с укушенной руки или ноги:
кольца;
браслеты;
часы;
обувь;
тесные носки;
плотно прилегающую одежду.
После укуса гюрзы отек может быстро увеличиваться. Украшения и тесная одежда способны сдавить ткани и нарушить кровоснабжение.
5. Организуйте транспортировку
Пострадавший не должен садиться за руль или самостоятельно идти до больницы. Дождитесь скорой помощи либо попросите другого человека организовать транспорт.
Во время ожидания следите за дыханием и сознанием. Если началась рвота или человек потерял сознание, но дышит, поверните его на бок. При отсутствии нормального дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить.
Можно ли накладывать давящую повязку
Нет, туго бинтовать укушенную гюрзой конечность не следует.
Давящая иммобилизационная повязка применяется только при укусах некоторых нейротоксичных змей, яд которых не вызывает выраженного местного отека. Яд гюрзы может приводить к сильному отеку и повреждению тканей, поэтому сдавливание способно ухудшить состояние конечности.
При оказании первой помощи при укусе ядовитой змеи следует помнить, что давящая повязка подходит не для всех случаев.
Используйте обычную шину без давления и не накладывайте жгут.
Что нельзя делать после укуса
После укуса гюрзы нельзя:
накладывать жгут;
перетягивать конечность ремнем или веревкой;
туго бинтовать место укуса;
разрезать или прокалывать рану;
отсасывать яд ртом или специальным устройством;
выдавливать и массировать поврежденное место;
прижигать кожу;
прикладывать лед;
опускать конечность в холодную воду;
наносить травы, мази и другие народные средства;
употреблять алкоголь;
принимать аспирин, ибупрофен или напроксен без указания врача;
пытаться поймать змею.
Эти действия не удаляют яд, но могут усилить кровотечение, повредить сосуды и нервы, вызвать инфекцию или задержать доставку в больницу.
Как выглядит укус гюрзы
На коже могут остаться две точки от ядовитых зубов, один прокол или небольшая царапина. Однако по виду ранки невозможно определить, сколько яда попало в организм.
В области укуса могут появиться:
сильная или нарастающая боль;
быстро увеличивающийся отек;
покраснение или синюшность;
кровоподтеки;
болезненность ближайших лимфатических узлов;
волдыри с кровянистым содержимым;
повреждение и отмирание тканей.
Отек может распространяться на всю конечность и соседнюю часть тела. Тяжесть местных симптомов не всегда становится понятна сразу после укуса.
Какие общие симптомы могут появиться
Яд гюрзы воздействует на сосуды, кровь и ткани. Возможны:
тошнота и рвота;
сильная слабость;
головокружение;
холодный пот;
учащенное сердцебиение;
снижение давления;
обморок;
кровотечение из носа или десен;
кровь в моче;
нарушение свертывания крови;
одышка;
шок.
В тяжелых случаях могут развиваться массивное кровотечение, повреждение почек и другие опасные осложнения.
Когда состояние особенно опасно
Любой укус гюрзы требует срочной медицинской помощи. Особенно тревожны:
быстро распространяющийся отек;
кровотечение из раны, носа или десен;
появление крови в моче, рвоте или стуле;
множественные синяки;
резкая слабость;
падение давления;
частый или слабый пульс;
повторная рвота;
спутанность сознания;
обморок;
судороги;
затрудненное дыхание;
уменьшение количества мочи.
Не оставляйте пострадавшего одного. Состояние может ухудшиться даже после периода относительно хорошего самочувствия.
Врач готовит капельницу с противоядием в стационаре
Нужно ли вводить противоядие
Антидот является единственным специфическим средством, способным нейтрализовать основные последствия действия змеиного яда. Однако противоядие вводят не при каждом укусе, а при наличии клинических и лабораторных признаков отравления.
В статье о том, что делать при укусе змеи, перечислены основные шаги первой помощи и тревожные симптомы.
Самостоятельно покупать и вводить сыворотку нельзя. Препарат должен подходить против яда змеи, обитающей в конкретном регионе, а его введение может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
В больнице врачи оценят:
распространение отека;
давление и работу сердца;
свертываемость крови;
количество тромбоцитов;
состояние почек;
наличие кровотечения;
необходимость противоядия и поддерживающего лечения.
Противоядие вводят в медицинском учреждении, где можно контролировать состояние пациента и немедленно оказать помощь при осложнениях.
Может ли укус оказаться «сухим»
Ядовитая змея иногда кусает без введения значительного количества яда. Однако самостоятельно определить «сухой» укус невозможно.
Отсутствие боли, отека или слабости сразу после происшествия не означает, что опасности нет. Пострадавшего необходимо доставить в больницу и наблюдать столько времени, сколько назначит врач.
Что делать, если гюрза укусила ребенка
Немедленно вызывайте скорую помощь. Уложите ребенка, обездвижьте укушенную конечность и снимите с нее обувь, украшения и тесную одежду.
Не разрешайте ребенку ходить и не несите его вертикально на руках без необходимости. По возможности переносите пострадавшего в лежачем положении.
Из-за меньшей массы тела действие яда у детей может быть более выраженным. Не давайте ребенку лекарства без указания врача или диспетчера экстренной службы.
Что делать при укусе в походе
Если гюрза укусила вдали от населенного пункта:
Вызовите спасателей и передайте координаты.
Полностью обездвижьте пострадавшего.
Зафиксируйте укушенную конечность шиной.
Снимите украшения и тесную одежду.
Отправьте других участников группы за помощью.
Переносите человека на носилках.
Постоянно следите за его дыханием и сознанием.
Если связи нет, используйте спутниковый коммуникатор, аварийный маяк или рацию. Пострадавший не должен самостоятельно преодолевать маршрут до дороги или лагеря.
Что делать, если гюрза укусила за границей
Гюрза и близкие формы обитают от Кипра и Турции через Кавказ и Ближний Восток до стран Центральной Азии, Афганистана, Пакистана и северо-западной Индии. В России она встречается в Дагестане.
Сначала вызовите местную экстренную службу, а затем свяжитесь с ассистансом туристической страховки. Не ждите согласования со страховой компанией перед обращением за срочной помощью.
Сообщите врачам:
страну и точное место укуса;
время происшествия;
описание или покажите фотографию змеи;
появившиеся симптомы;
какие действия уже были предприняты.
Не откладывайте лечение до возвращения домой. Наличие и вид противоядия зависят от региона, поэтому медицинскую помощь нужно получать на месте.
Сохраните заключение врача, назначения, результаты анализов, счета и чеки.
Часто задаваемые вопросы
Обездвижьте конечность шиной и вызовите скорую помощь
Заключение
Если укусила гюрза, немедленно вызовите скорую помощь, уложите пострадавшего и полностью ограничьте его движения. Обездвижьте укушенную конечность обычной шиной и снимите с нее украшения, обувь и тесную одежду.
Не накладывайте жгут или давящую повязку, не разрезайте рану, не отсасывайте яд и не прикладывайте лед. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу, где врачи оценят свертываемость крови, состояние тканей и необходимость введения противоядия.


